Afzeggen afspraak

Voor afspraken die niet of niet op tijd (minimaal 24 uur van tevoren) worden afgezegd, breng ik een no-show tarief in rekening van € 80,-

De vrijgehouden tijd zal niet vergoed worden door uw verzekering en voor mij is het te kort dag om een andere afspraak in te plannen.

U kunt een afspraak afzeggen per e-mail, sms of onderstaand formulier.





    Datum:*

    Tijd:*

    Afzegging eerder dan 24 uur voor de afspraak?*

    Staat er al een (vaste) vervolgafspraak gepland?*


    Toestemming gebruik persoonsgegevens *

    Ja, ik ga ermee akkoord dat mijn gegevens worden gebruikt om contact met mij op te nemen en om deze aanmelding te verwerken.

    Uw gegevens worden nooit aan derden verstrekt. Zie ons privacystatement om te zien hoe wij met uw gegevens omgaan.

    This webform is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply