Ik heb in 2025 geen contracten afgesloten met zorgverzekeraars. Daarom betaalt u zelf eerst de maandelijkse rekening, gebaseerd op het consulttarief (zie Psychotherapie-Kosten).
Wanneer u mijn rekeningen instuurt bij uw zorgverzekering krijgt u 52-76% vergoed bij een budget-, natura en combinatiepolispolis. De zuivere restitutiepolis die de rekeningen volledig vergoedt, bestaat niet meer in 2025.
In artikel 13 van de Zorgverzekeringswet is bepaald dat een verzekerde met een naturapolis ook recht heeft op vergoeding als hij kiest voor een behandeling door een niet-gecontracteerde zorgverlener. Die vergoeding moet zodanig zijn dat er geen sprake is van een ‘hinderpaal’, dat wil zeggen een belemmering om naar een niet-gecontracteerde zorgverlener te gaan. De wet zelf geeft niet aan wat die vergoeding moet zijn, maar uit jurisprudentie blijkt dat deze vergoeding minimaal 75% van het marktconforme tarief van de betreffende verzekeraar moet zijn. Wanneer uw verzekering minder uitkeert, kunt u dus verzoeken om een vergoeding van minstens 75% van mijn declaratie.
De verantwoordelijkheid voor de vergoeding van de behandeling ligt tussen u en de zorgverzekering. Belangrijk is dus dat u zich hierover voor aanvang van de behandeling goed laat informeren door uw zorgverzekeraar.
Voor een behandeling die (deels) vergoed wordt door de zorgverzekeraar is het wettelijk verplichte eigen risico (dan wel het vrijwillig verhoogde eigen risico) van toepassing voor iedereen vanaf achttien jaar en dit zal door de zorgverzekeraar elk kalenderjaar in mindering worden gebracht op de vergoeding van de behandeling.
De gegevens van iedere afgesloten behandeling worden voor beleidsdoeleinden van de overheid geanonimiseerd naar het DBC Informatie Systeem (DIS) gestuurd.
Om in aanmerking te komen voor vergoeding is een verwijzing van de huisarts noodzakelijk en dient er sprake te zijn van een diagnose volgens DSM-V die door het Zorginstituut Nederland (ZIN) in het verzekerde pakket is opgenomen. Uw diagnose wordt tijdens de intake in overleg met u vastgesteld.